HbA1C Normal होना हमेशा Diabetes Control होने का मतलब नहीं – एक आम गलतफहमी

अगर आपका HbA1C 6.5 है लेकिन दिन में आपका Blood Sugar 200–250 तक बढ़ जाता है, तो 'normal' HbA1C कितना उपयोगी है?

HbA1C पिछले 3 महीनों के Blood Sugar का औसत दर्शाता है, लेकिन औसत हमेशा पूरी सच्चाई नहीं बताते।

कब HbA1C पूरी तरह से असफल हो जाता है?

- Anemia या कम B12 - CKD या Dialysis - Pregnancy - Hemoglobin variants - बार-बार Sugar के उच्च और निम्न स्तर - हाल ही में Bleeding या Transfusion

इन परिस्थितियों में HbA1C आपके वास्तविक नियंत्रण से बेहतर या खराब दिख सकता है।

Diabetics के लिए महत्वपूर्ण बात:

Normal HbA1C का मतलब जरूरी नहीं कि Diabetes नियंत्रित है। यह गलतफहमी जटिलताओं के बढ़ने का एक मुख्य कारण है।

तो विकल्प क्या हैं?

1) Fructosamine - 2–3 हफ्तों के Sugar नियंत्रण को दर्शाता है, जो Lifestyle या दवा में बदलाव के त्वरित प्रभाव दिखाता है। - Pregnancy और Anemia में अधिक सटीक।

2) Glycated Albumin - अल्पकालिक नियंत्रण दिखाता है। - अनियमित भोजन या Sugar के उतार-चढ़ाव वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण।

3) CGM (Continuous Glucose Monitoring) - दिन में 200 से अधिक रीडिंग देता है। - Time-in-Range सबसे सटीक माप है। - Diabetes reversal प्रोग्राम में व्यापक रूप से उपयोग होता है।

4) Home Monitoring (SMBG) - Diet, दवा और गतिविधि के सीधे प्रभाव दिखाता है। - Diabetes reversal के लिए आधारभूत उपकरण।

भारतीय दिशानिर्देश (RSSDI 2024):

- HbA1C महत्वपूर्ण है लेकिन अकेले पर्याप्त नहीं। - जब HbA1C परिणाम अविश्वसनीय हों तो Fructosamine या CGM की सिफारिश। - Clinical picture और Sugar patterns ही सही निर्णय लेते हैं।

क्या आपका Sugar uncontrolled है जबकि HbA1C normal है?

क्या डॉक्टरों ने कहा है कि आपका Sugar दिन भर खतरनाक रूप से fluctuate करता है?

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डॉ. रवींद्र एल. कुलकर्णी, MD, DNB, FSCAI (Cardiology) Just For Hearts