क्या CGM वास्तव में आवश्यक है इसकी लागत के बावजूद? 25 वर्षों के विशेषज्ञ का अनुभव

"क्या CGM महंगा है... लेकिन वास्तव में किसे इसकी जरूरत है?" यह सवाल रोजाना पूछा जाता है।

25 वर्षों के अनुभव के साथ, मैं कह सकता हूँ कि यदि CGM सही व्यक्ति के लिए उपयोग किया जाए, तो इसका दवा प्रबंधन पर प्रभाव महत्वपूर्ण होता है।

CGM क्या है?

CGM एक छोटा सेंसर है जो हाथ पर पहना जाता है और 24 घंटे लगातार शुगर लेवल मापता है तथा मोबाइल डिवाइस पर ग्राफ दिखाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले डिवाइस Freestyle Libre, Libre Pro, और Dexcom G6–G7 हैं। इसकी लागत ₹2,500 से ₹4,000 तक होती है जो 10–14 दिनों के लिए होती है।

CGM से सबसे अधिक कौन लाभान्वित होता है? (प्रत्येक बिंदु सैकड़ों व्यावहारिक मामलों पर आधारित है)

1) जिन मरीजों का HBA1C "सामान्य" है लेकिन दैनिक शुगर में बड़े उतार-चढ़ाव होते हैं CGM छिपे हुए स्पाइक्स का पता लगाता है जो HBA1C में कभी नहीं दिखते (ADA 2024)।

2) जो अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव करते हैं या जिन्हें हाइपोग्लाइसीमिया का "अवगाहन" नहीं होता CGM के अलार्म जीवनरक्षक हो सकते हैं।

3) इंसुलिन पर रहने वाले मरीज भोजन का समय, डोज़ समायोजन, और कार्ब काउंटिंग सभी डेटा-आधारित होते हैं।

4) जो वजन कम करने या डायबिटीज़ को उलटने का लक्ष्य रखते हैं CGM सिखाता है कि कौन से खाद्य पदार्थ शुगर स्पाइक्स करते हैं और कौन से व्यायाम शुगर नियंत्रण में मदद करते हैं।

5) शिफ्ट या नाइट ड्यूटी करने वाले कर्मचारी disrupted sleep rhythms शुगर पैटर्न में बदलाव करते हैं, जिसे CGM उजागर करता है।

6) जो SMBG (फिंगर प्रिकिंग) को दर्दनाक पाते हैं CGM बहुत कम दर्दनाक और अधिक सूचनात्मक है।

7) प्रारंभिक चरण के Type 2 डायबिटीज़ मरीज CGM जीवनशैली परिवर्तन सीखने के लिए सबसे अच्छा शिक्षक है।

CGM बनाम SMBG (Self-Monitoring of Blood Glucose)

SMBG दिन में 2–4 फोटो लेने जैसा है। CGM 24 घंटे का निरंतर वीडियो जैसा है, जो अधिक सटीक उपचार निर्णय लेने में सक्षम बनाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात, केवल CGM पहनना पर्याप्त नहीं है। कई मरीज CGM का उपयोग करते हैं लेकिन डेटा को समझना नहीं जानते। CGM से वास्तव में लाभ पाने के लिए Diabetes Educator और Doctor से उचित मार्गदर्शन आवश्यक है।

CGM से पहले या बाद में उचित मार्गदर्शन चाहिए? अपने प्रश्न कमेंट में पूछें।

डॉ. रवींद्र एल. कुलकर्णी, MD, DNB, FSCAI (Cardiology) Just For Hearts