Heart Attack: जब यह होता है तो क्या करें

Heart Attack अचानक हो सकता है, जिससे तेज छाती में दर्द, पसीना आना, और सांस लेने में कठिनाई होती है। यदि आपका कोई प्रियजन इन लक्षणों का अनुभव करता है, तो तुरंत और शांतिपूर्वक कार्रवाई करना बहुत जरूरी है।

यहाँ मरीजों, रिश्तेदारों, डॉक्टरों और आम जनता के लिए एक चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका है:

1. तुरंत अस्पताल पहुंचें। लक्षण शुरू होने के बाद पहला घंटा "Golden Hour" कहलाता है। इस समय के भीतर अस्पताल पहुंचने से दिल बचाने की संभावना 80% से अधिक बढ़ जाती है।

2. यदि आप डॉक्टर से संपर्क में हैं और Heart Attack का संदेह है, तो मरीज को Dispersible Aspirin 325 mg चबाने के लिए दें।

3. अस्पताल पहुंचते ही तुरंत ECG और Troponin टेस्ट करें। ये टेस्ट Heart Attack के प्रकार की पुष्टि में मदद करते हैं।

4. दो मुख्य उपचार विकल्प:

- Thrombolysis (TPA injection): • अस्पताल में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है (Streptokinase, Tenecteplase, Alteplase) जो रक्त के थक्के को घोलता है। • सफलता दर 50-70% है। • लागत ₹3,000 (Streptokinase) से ₹30,000 से अधिक (Alteplase/TPA) तक होती है।

- Primary Angioplasty (यदि उपलब्ध हो तो सबसे अच्छा): • मरीज को तुरंत Cath Lab ले जाया जाता है जहाँ ब्लॉकेज हटाकर स्टेंट लगाया जाता है। • सफलता दर 90-95% है। • लागत ₹1.5 लाख से ₹2.5 लाख तक होती है, स्टेंट के प्रकार और अस्पताल पर निर्भर करता है। • कुछ अस्पताल Ayushman Bharat या Mahatma Phule योजनाओं के तहत मुफ्त या सब्सिडी वाली सेवा देते हैं।

5. यदि Angioplasty संभव न हो, तो बिना देरी के Thrombolysis करें। ग्रामीण क्षेत्रों या Cath Lab न होने वाले अस्पतालों में Thrombolysis ही आमतौर पर एकमात्र विकल्प होता है। आवश्यकता पड़ने पर बाद में Rescue Angioplasty की जा सकती है।

6. अस्पताल में सामान्यत: 4-5 दिन रहना पड़ता है। स्टेंट लगाने के बाद 1-2 दिन ICU में और फिर सामान्य वार्ड में रहते हैं।

7. निरंतर देखभाल में दवाइयाँ, आहार और cardiac rehabilitation शामिल हैं। जीवन भर Blood thinners (Ecosprin, Clopidogrel), Blood Pressure और Sugar नियंत्रण, तथा Lipid-lowering दवाइयाँ (statins) जरूरी हैं। जीवनशैली में सुधार भविष्य के Heart Attack को रोकने में मदद करता है।

8. Cardiac rehabilitation आवश्यक है लेकिन अक्सर नजरअंदाज किया जाता है। इसमें चलना, सांस की एक्सरसाइज, आहार और मानसिक समर्थन शामिल हैं। वैज्ञानिक प्रमाण दिखाते हैं कि यह भविष्य के Heart Attack को कम करता है। Just For Hearts जैसे साल भर मॉनिटरिंग प्रोग्राम बहुत मददगार हैं।

9. घबराएं नहीं लेकिन समय बर्बाद न करें। एम्बुलेंस फंसे, डॉक्टर का इंतजार करें या इंजेक्शन मिस करें जैसी देरी से बचें। रिश्तेदारों को CPR सीखना भी लाभकारी है।

10. Heart Attack से बचाव के लिए Blood Pressure, Diabetes और Cholesterol को नियंत्रण में रखें। 90% Heart Attack जीवनशैली से जुड़े होते हैं। रोजाना 30 मिनट चलना, स्वस्थ आहार और नियमित जांच सबसे अच्छा बचाव है।

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डॉ. रविंद्र एल. कुलकर्णी, MD, DNB, FSCAI (Cardiology) Just For Hearts