30 वर्षीय IT Professional: Blood Pressure नहीं, Fear का इलाज

OPD में, एक 30 वर्षीय IT professional दूसरी राय के लिए आए। उन्हें Metabolic syndrome और Vitamin B12 deficiency का निदान हुआ था। उनके इतिहास और वर्तमान उपचार की समीक्षा करने पर पता चला कि वे 3-4 वर्षों से Blood Pressure की combination दवाइयों पर थे। आज उनका Blood Pressure 120/80 था, स्थिर और कई दिनों से सामान्य था, फिर भी दवा की मात्रा वही बनी हुई थी।

जब उनके जीवनशैली के बारे में पूछा गया, तो उन्होंने स्वीकार किया: कोई चलना नहीं? ❌ भोजन के बाद कोई चलना नहीं? ❌ धूप में जाना नहीं? ❌ तनाव प्रबंधन नहीं? ❌ केवल दवाइयां और Fear।

एक prescription के अंत में एक पंक्ति थी: "अगर Blood Pressure 130/90 पहुंच जाए, तो आपका नजदीकी डॉक्टर मुझे कॉल करे।"

यह पढ़कर एक बात स्पष्ट हो गई: - यहां Blood Pressure का इलाज नहीं हो रहा था। - यहां Fear का इलाज हो रहा था… दवाओं के साथ।

एक 30 वर्षीय युवक थोड़ा सा Blood Pressure बढ़ने पर डर जाता है, क्योंकि उसके मन में यह धारणा मजबूती से बैठी थी: "Blood Pressure हमेशा 120/80 होना चाहिए।"

जीवनशैली पर कभी चर्चा नहीं हुई। दवा की मात्रा कम करने का कोई विचार नहीं था। कोई अवलोकन नहीं, कोई धैर्य नहीं। सिर्फ Fear + Medicine = Treatment।

और वह पंक्ति "GP मुझे कॉल करे" का क्या मतलब है? क्या इसका मतलब है कि General Practitioner केवल एक संदेशवाहक है? वह मरीज को देखता है, फॉलो-अप करता है, लेकिन निर्णय लेने का अधिकार नहीं रखता? क्या सभी समस्याएं एक वरिष्ठ नाम को फोन करने से हल हो जाती हैं?

यह क्लिनिकल प्रबंधन नहीं है। यह hierarchy-driven medicine है। और यह खतरनाक है।

आज का विज्ञान स्पष्ट है। AHA / ESC / ESH के अनुसार, शुरुआती चरणों में, borderline Blood Pressure या metabolic समस्याओं के साथ, पहले जीवनशैली में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। दवा की मात्रा अवलोकन के आधार पर समायोजित की जानी चाहिए। और कई बार, दवाइयां कम की जा सकती हैं, कभी-कभी बंद भी।

लेकिन यहां, कोई जीवनशैली नहीं है। केवल Fear है। और समीकरण यह है कि सुरक्षा का मतलब केवल दवा है।

आज, मैंने Blood Pressure बढ़ा हुआ मरीज नहीं देखा। मैंने Fear बढ़ा हुआ मरीज देखा। और दुर्भाग्य से… यह बहुत आम है।

डॉ. रविंद्र एल कुलकर्णी MD, DNB, FSCAI (Cardiology) Just For Hearts