युवा लोगों में Heart Attack का कारण Plaque Rupture होता है, Blockage नहीं

आजकल युवा लोगों में Heart Attack मुख्य रूप से artery blockage के कारण नहीं बल्कि plaque rupture के कारण होता है, जो सबसे खतरनाक कारक है।

Office stress, देर रात तक जागना, junk food और smoking plaque को इतना अस्थिर बना देते हैं कि केवल 30–40% blockage होने पर भी अचानक 100% blockage हो सकता है।

1. Plaque और इसके खतरे को समझना: Plaque artery की दीवारों में LDL, inflammation और fat से बनता है, जिससे soft plaque बनता है। यह छोटा दिख सकता है, लेकिन अगर यह rupture हो जाए तो सेकंडों में clot बन जाता है। (Ref: AHA/ACC 2024)

2. LDL और Triglycerides plaque को अस्थिर बनाते हैं: High LDL plaque को soft बनाता है। High Triglycerides plaque में inflammation बढ़ाते हैं। ये दोनों मिलकर rupture का खतरा बढ़ाते हैं। (Ref: NEJM 2022)

3. युवा लोगों में Plaque Rupture क्यों ज्यादा होता है? - अधिक stress और ज्यादा काम - Smoking और vaping - Junk food के साथ high cholesterol - खराब नींद - व्यायाम की कमी ये सभी plaque को कमजोर बनाते हैं।

4. Rupture से clot और अचानक 100% blockage होता है: जब plaque rupture होता है, तो platelets तुरंत उस जगह चिपक जाते हैं। कुछ सेकंडों में platelet-rich clot बन जाता है जो पूरी blockage और अचानक Heart Attack का कारण बनता है। इसलिए युवा लोग सामान्य test रिपोर्ट के बावजूद Heart Attack कर सकते हैं।

5. समय पर इलाज कब लाभकारी होता है? जल्दी अस्पताल पहुंचने पर thrombolysis से clot टूट सकता है। गंभीर लक्षण या पुनः blockage पर angioplasty जरूरी होती है, जो जीवन रक्षक हो सकती है। देर से आने पर मांसपेशी को ज्यादा नुकसान होता है। IVUS/OCT जैसे advanced tests plaque की biology समझने में मदद करते हैं।

6. Plaque को स्थिर कैसे रखें? - LDL को 70 से नीचे रखें - Smoking और vaping बंद करें - रोजाना व्यायाम करें, जिसमें strength training भी शामिल हो - 7–8 घंटे की नींद लें - वजन नियंत्रित रखें - Statins का उपयोग करें क्योंकि ये वैज्ञानिक रूप से plaque को स्थिर करते हैं (JACC 2021)

7. किन युवा लोगों को विशेष सावधानी रखनी चाहिए? - परिवार में जल्दी Heart Disease का इतिहास - Diabetes, obesity या fatty liver - High triglycerides - तनाव के बाद छाती में दबाव - बैठने वाली जीवनशैली - High ApoB स्तर

युवा लोगों में मुख्य artery blockage समस्या नहीं है; अस्थिर plaque, rupture और अचानक clot बनना असली खतरा है।

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डॉ. रवींद्र एल. कुलकर्णी, MD, DNB, FSCAI (Cardiology) Just For Hearts